春节时间，深圳市南山区东谈主民病院（以下简称“南山病院”）赤子外科顺利为又名3岁嵌顿性腹股沟斜疝（俗称“嵌顿疝”）患儿实践急诊超微创手术。该患儿系马年春节时间病院收治的首例夜间急症患儿，术后还原深重，当今已到手出院。这次顺利救治，再次突显了儿童疝气嵌顿的伏击风险及尽早接管圭表调治的紧要性。
夜深急诊，与时辰竞走
春节假期的一个夜深，又名3岁3个月的男童因右侧腹股沟包块眨眼间变硬、无法回纳，伴有剧烈哭闹、吐逆达6小时，被家长伏击送至南山病院。急诊查体与床旁超声搜检飞快锁定病因：右侧嵌顿性腹股沟斜疝，疝试验物为肠管，且已出现肠壁水肿、血流信号放松。赤子外科主治医师任利军立即尝试手法复位，但因嵌顿时辰较长、情况伏击，复位失败。
“嵌顿疝是赤子外科抑止疏远的急症，尤其是肠管嵌顿。淌若不成实时铲除压迫，肠管可能在4至6小时内发生缺血坏死，甚而穿孔，激勉严重感染，危及人命。”赤子外科主治医师任利军示意。对此，病院立即通畅绿色通谈，赤子外科学科带头东谈主、主任、主任医师段守兴博士指导团队连夜为患儿实践超微创急诊手术。
时期护航，超微创解“嵌顿”危机
术中探查发现，一段肠管牢牢卡压于疝环口，已出现水肿和局部缺血。团队凭借考究操作，顺利将嵌顿肠管还纳腹腔，并行疝囊高位结扎术，同期仔细探查证明肠管血运还原、活力深重。整台手术出血量小数，历程到手，顺利保住了患儿肠管，也幸免了更严重的并发症。
段守兴主任（左）与任利军大夫（右）
本次急诊手术给与了赤子外科老例开展的3mm单孔腹腔镜超微创时期。该时期仅需在患儿肚脐处开一个约3mm长的消释切口，博亚(中国)体育app辅以腹股沟两个渺小针眼，即可完成操作。与传统手术比拟，该时期具有创伤极小、术后疾苦轻、还原快、肉眼险些无痕等显贵上风。关于相宜条目的患儿，科室还提供白日手术模式，杀青“手术本日作念，本日或次日回家”，最大狂妄减少手术对患儿及家庭活命的影响。
众人提醒：儿童“疝气”勿鄙弃，嵌顿黄金救治仅数小时
腹股沟斜疝是儿童常见的外科疾病，俗称“疝气”。其根蒂病因是先天性鞘状突未闭合，导致肠管等腹腔试验物沿此通谈突入腹股沟区，形成时隐时现的包块。疝试验物以肠管最为常见，若反复收支，可能影响孩子的胃肠蠕动，进而激勉消化不良、腹胀、腹痛等症状，开云·体育不提出保守不雅察拖延，确诊后提出择期手术，从根源幸免嵌顿发生。
值得细心的是，该病对患儿的影响存在性别各别。关于男孩，反复杰出的肠管可能对精索、输精管及睾丸酿成压迫，长期可能影响其发育与生殖功能；关于女孩，疝试验物则可能为卵巢，一朝杰出后无法回纳（即发生嵌顿），甚而扭转，可能对卵巢功能酿成严重影响。
嵌顿是赤子腹股沟斜疝最危急的并发症，属于外科急症。淌若杰出的肠管或卵巢不成实时回纳，可飞快进展为缺血坏死，激勉严重感染；对女孩而言，还可能损害卵巢，危及远期生殖健康。因此，一朝发现嵌顿迹象，必须立即就医。家长可通过以下典型发扬进行初步判断：
1.包块性状突变：原来时隐时现的“小饱读包”眨眼间变硬、变大，无法用手推回腹腔，触碰即激勉患儿剧烈哭闹。
2.合手续剧烈哭闹：婴幼儿无法用谈话抒发疾苦，常发扬为合手续性尖声哭闹、浮夸不安，双腿向腹部瑟缩，难以安抚。
3.消化谈症状：出现拒奶、拒食、恶心、吐逆等症状。若病情进展，后期吐逆物可能呈粪汁样，提醒肠防碍或肠坏死可能。
4.警惕晚期危重信号：如包块名义皮肤发红、发紫，腹部彰着胀气，患儿出现精神凄怨、嗜睡、反馈鲁钝，阐扬肠管可能已发生缺血坏死，需立即急诊手术烦嚣。
段守兴博士相配提醒浩繁众长：一朝发现孩子发生嵌顿疝，切勿自行暴力揉推，以免加剧肠管损害甚而导致肠穿孔。可让孩子伏卧、臀部垫高，保合手头低脚高位，安抚情谊并不雅察10至15分钟能否自行回纳，如无效切勿不息恭候，必须立即送医。
他强调，嵌顿疝救治的黄金原则是立即就医，特出4至6小时肠坏死风险急剧增多，莫得任何药物或偏方可替代手术调治，必须第一时辰到正规病院赤子外科急诊惩处，因为对嵌顿疝而言，时辰即是人命。
南山病院赤子外科团队长期开展3mm单孔超微创赤子疝白日手术，接力于将手术从微创优化到超微创，兼顾疗效与好意思不雅，督察孩子健康成长。
预约挂号联结
有需求的市民可通过以下形态预约就诊：
1.线上预约：样式“深圳市南山区东谈主民病院”微信公众号，点击“贤慧病院”→“预约挂号”→“儿科（含赤子外科和儿童保健）”→“赤子外科门诊”（每周7天门诊）。
2.商榷预约：可添加科室官方微信（微信号/二维码）进行商榷。
文/网深圳 雷可可 实习生 陈珺曈
图/受访方供图开云·体育
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